Exercise for pain relief:The EXHALE ART study

Deelnemers:

• gezonde proefpersonen 
• personen met lage rugpijn

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• dr. Wendy Scholten-Peeters
• Meghan Koop 

Contactpersoon en aanmelding: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.   tel 0618798151

Achtergrond:
EXercise HypoALgesia Effect of Aerobic and Resistance Training. Het hoofddoel van dit onderzoek is nagaan of er een verschil bestaat in ervaren pijn na het uitvoeren van 15 minuten fietsen en drie krachtoefeningen van uw benen. Tevens willen wij nagaan of dit effect verschilt tussen mensen met en zonder rugpijn. Hiervoor zullen wij gezonde deelnemers uitnodigen met vergelijkbare leeftijd en geslacht als de mensen met rugpijn. Pijn wordt gemeten met vragenlijsten en een pijndrempel test (drukpijngevoeligheid).

Accreditatie: geen

Status project:  lopend onderzoek

Veranderen manual pressure technieken de pijngevoeligheid door stimulering van het supraspinaal inhiberend systeem?
(Do manual pressure techniques alter pain sensitivity by activating the descending nociceptive inhibitory control system in healthy participants?)

Link: 

Deelnemers

• gezonde proefpersonen 

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• dr. René Castien
• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. Willem De Hertogh (Universiteit Antwerpen)
• A. Amons PhD i.o.
• Roland Reezigt PhD i.o.
• Ruben de Hartog

Contactpersoon en aanmelding: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Achtergrond
Manuele druktechnieken (MPT) worden veel gebruikt bij de behandeling van patiënten met myofasciale pijn, cervicogene hoofdpijn en spanningshoofdpijn. Deze druktechnieken, vaak ischemische compressietechnieken genoemd, worden meestal gebruikt om myofasciale triggerpoints (MTrP's) te behandelen. De onderliggende werkingsmechanismen van MPT zijn echter nog steeds niet goed begrepen. Een mogelijke verklaring voor hun pijnverminderende effect zou de activering van het diffuse schadelijke remmende controlesysteem (DNICS) kunnen zijn.  

Accreditatie: geen

Status project:  onderzoek afgerond

Publicatie:   in voorbereiding

De (kosten)effectiviteit van gepersonaliseerde multimodale fysiotherapie in vergelijking met operatie voor patiënten met nekhernia: een gerandomiseerde non-inferiority trial

Link: 

Deelnemers

• patiënten met een indicatie voor een operatie cervicaal radiculair syndroom  

VU-vertegenwoordiging / begeleiding                                                                                

• dr. Wendy Scholten-Peeters
• drs. Ivo Lutke Schipholt
• Florine Marinelli, MSc
• Sebastiaan Klein Heerenbrink, MSc

Contactpersoon en informatie: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.   mobiel: 0683995807

Achtergrond
Een nekhernia is een erg pijnlijke aandoening die leidt tot forse beperkingen in functioneren en werk. Een operatie is de standaardbehandeling wanneer pijn en uitval van gevoel of kracht in de arm aanhouden. Een dergelijke operatie heeft echter ook complicatierisico’s en gaat gepaard met hoge kosten. Een intensief fysiotherapieprogramma afgestemd op de tekenen en symptomen van de individuele patiënt lijkt na een jaar vergelijkbare effecten te hebben als een operatie. Wanneer dit zo is geeft dit de patiënt een goede alternatieve behandelkeuze en kunnen operaties mogelijk worden voorkomen. Methode: Het betreft een multicenter trial bestaande uit 11 deelnemende ziekenhuizen in Nederland. In totaal worden 126 patiënten met een cervicale radiculopathie en een operatie indicatie geïncludeerd. Patiënten zullen worden gerandomiseerd in een interventie en een controle groep. De interventie bestaat uit een gepersonaliseerd multimodaal fysiotherapie programma dat bestaat uit neuromobilisaties, cervicale mobilisaties, oefentherapie, (pijn)educatie en gedragsactivatie afhankelijk van de klinische bevindingen. Het aantal sessies bedraagt 12 tot 18 sessies over een periode van ~12 weken. De controle interventie bestaat uit een operatie (Anterieure Cervical Discectomie met Fusie) met de gebruikelijke nazorg. De effecten van de behandelingen worden na 3, 6, 12, 24 en 60 maanden gemeten. Verwachte resultaten: Wij verwachten dat gepersonaliseerde fysiotherapie even effectief en tevens goedkoper is dan een operatie. Dit is gunstig voor de patiënt en de maatschappij omdat patiënten veilige en effectieve zorg verdienen.

Accreditatie: in aanvraag voor de scholing over gepersonaliseerde multimodaal behandeling van patiënten met een cervicale radiculopathie.

Status project:  onderzoek lopend

Publicatie:  na  afronding van de studie 

Scholing voor manueel therapeuten:

Reliability of the Humeral Head Centralization Test (HHCT) for evaluation of the humeral head translation in traumatic anterior shoulder instability. A pilot study

Het doel van de HHCT betrouwbaarheid studie is een in de praktijk praktisch toepasbare test te verkrijgen, die meer informatie verschaf over de mate van glenohumerale translatie tijdens bewegen.

Link: https://shoulderelbowcenter.com/ 

Deelnemers

• Inclusiecriteria                                                          Exclusiecriteria:
  patiënten tussen de 18-65 jaar                                   neurologisch letsel
  minimaal 2 keer anterieure luxatie doorgemaakt          stabiliserende operatie in het verleden
  de Nederlandse taal machtig zijn                                multi-directionele instabiliteitproefpersonen 
  
  

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• Karin Hekman
• prof. Michel van den Bekerom ( Vrije Universiteit, Amsterdam)
• BIBOSI project, better in better out in schoulder instability 

Contactpersoon en aanmelding:  Karin Hekman Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Achtergrond: Bij schouderinstabiliteit is er sprake van een insufficiënte motor control functie van deze rotator cuff spieren. Dit kan diverse oorzaken hebben bijvoorbeeld capsulolabrale schade, ossale schade, neurologische schade of peesrupturen. Functionele aspecten zoals o.a. scapulaire dysfunctie, kinetische keten zwakte, lokale of gegeneraliseerde hypermobiliteit, lokale stijfheid of musculaire dysbalans spelen daarnaast ook een rol. Binnen de fysiotherapie beoordelen we de functie van de rotator cuff op kracht en uithoudingsvermogen. Echter weten we de primaire motor control functie, het waarborgen van glenohumerale stabiliteit, niet goed te beoordelen omdat er geen meetinstrumenten voor zijn. Een beter meetbaar inzicht over deze stabiliserende motor control functie voorkomt dat er te snel op kracht wordt getraind, zodat de stimulans van compensatoire spierpatronen, wat de instabiliteit juist in de hand werkt, kan worden voorkomen. Standaardprocedures voor het meten van glenohumerale laxiteit zijn stress radiografie of MRI of dynamische echografie. Echter is er in alle studies gefocust op passieve laxiteit, waar de HHCT studie zich focust op de actieve stabiliteit om de rotator cuff motor control functie te kunnen beoordelen. Beperkingen van dit onderzoek zijn dat de metingen worden gedaan in een gestandaardiseerde en gecontroleerde setting met een ondersteunde bovenarm. 
Vraagstelling : Is er een significant verschil in anterieure translatie van de humeruskop tussen schouderinstabiliteit patiënten en gezonde proefpersonen? Is dit verschil betrouwbaar te meten tussen 2 verschillende zorgprofessionals en binnen dezelfde zorgprofessional?

Accreditatie: geen

Status project:  onderzoek lopend

Publicatie:   

Go4Safe link

Link: www.veiligmanipuleren.nl

Doel: Risico inschatting op complicaties bij cervicale manipulaties: Interbeoordelaars betrouwbaarheid van het IFOMPT framework.

Deelnemers

• Geïnteresseerde MT praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie,
• overige  NVMT leden

VU-vertegenwoordiging

• Rogier de Best (Lid MSG science Netwerk Fysiotherapie + onderdeel promotie)
• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters
• dr. René Castien

Contactpersoon en aanmelding: Rogier de Best  rDit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Achtergrond
Om de veiligheid van manuele therapie in de cervicale regio te waarborgen heeft de International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists een screeningsinstrument ontwikkeld: het ‘IFOMPT framework’. Dit framework is gebaseerd is op de beste beschikbare wetenschappelijke evidentie. Momenteel ontbreekt echter kennis naar de methodologische kwaliteit van dit framework. In deze studie willen we de inter-beoordelaars betrouwbaarheid van het framework tussen manueeltherapeuten onderzoeken. Alle deelnemende manueeltherapeuten ontvangen een specifieke training in het gebruik van het framework.

Accreditatie: bij deelname aan onderzoek:  8 punten kwaliteitsdeel CKR

Status project:  onderzoek afgerond

Publicaties: 
de Best RF, Coppieters MW, Trijffel E, Compter A, Uyttenboogaart M, Bot JC, Castien R, Pool JJM, Cagnie B, Scholten-Peeters GGM. Inter-Examiner Agreement and Reliability of an Internationally Endorsed Screening Framework for Cervical Vascular Risks Following Manual Therapy and Exercise: The Go4Safe Project. Phys Ther. 2021 Jun 25:pzab166. doi: 10.1093/ptj/pzab166. Epub ahead of print. PMID: 34174073. 
de Best RF, Coppieters MW, van Trijffel E, Compter A, Uyttenboogaart M, Bot JC, Castien R, Pool JJ, Cagnie B, Scholten-Peeters GG. Risk assessment of vascular complications following manual therapy and exercise for the cervical region: diagnostic accuracy of the International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists framework (The Go4Safe project). J Physiother. 2023 Oct;69(4):260-266. doi: 10.1016/j.jphys.2023.08.008. Epub 2023 Sep 9. PMID: 37690959.

Back2Action

Fysiotherapie versus fysiotherapie plus e-health modules ter behandeling van herstel-belemmerende psychosociale factoren – een gerandomiseerde klinische studie

Link: www.back2action.nl  

Deelnemers: 

• Geselecteerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie

VU-vertegenwoordiging

• Lisette Bijker (onderdeel promotie onderzoek)
• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters
• prof. dr. Pim Cuijpers (Clinical Psychology)
• Eva Poolman

Contactpersoon en aanmelding: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Hier treft u de de nieuwsbrief aan van Back2Action

Achtergrond
Diverse psychosociale risicofactoren (zoals depressie, angst, somatisatie, kinesiophobia, catastroferen, en slechte pijn coping) belemmeren het herstel bij patiënten met rug en/of nekpijn. Fysiotherapeuten geven aan onvoldoende voorbereid te zijn om deze belemmerende factoren voor herstel te diagnosticeren en/of te beïnvloeden. Onze hypothese is dat een e-health programma gericht op deze (voor de individuele patiënt relevante) risicofactoren een meerwaarde is wanneer ‘blended’ met usual care fysiotherapie. Om deze hypothese te toetsen wordt een RCT uitgezet met 260 patiënten, gerecruteerd en behandeld via ~30 eerstelijns fysiotherapie praktijken uit het MSG Science Network Fysiotherapie.
Lees meer

 Aanvraag METC:  Goedgekeurd door METC VUmc 2017.286 op 25 oktober 2017

Participerende  organisaties:  Praktijken MSG Science Netwerk Fysiotherapie

Publicaties:  
Poolman EY, Vorstermans L, Donker MH, Bijker L, Coppieters MW, Cuijpers P, Scholten-Peeters GGM, de Wit LM. How people with persistent pain experience in-person physiotherapy blended with biopsychosocial digital health - A qualitative study on participants' experiences with Back2Action. Internet Interv. 2024 Feb 28;36:100731. doi: 10.1016/j.invent.2024.100731. PMID: 38465202; PMCID: PMC10924200.

Project titel: How does the physiotherapist manage to activate and reassure patients with low back pain?

Deelnemers:

• Geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie    

 VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• Marianne Donker, PhD
• dr. Raymond Ostelo (VU, Health Sciences; Epidemiology and Biostatistics)

Contactpersoon en aanmelding: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Achtergrond
The Guideline of the professional association KNGF for low back pain (Staal et al 2017) describes the aims, timeline, numbers of treatments and the preferred treatments for low back pain. They stated that is important to hold back form passive treatment. The aims of the treatment have to focus on self-sustainability and activation of the patient. They advise to be reserved concerning electrotherapy, TENS and UKG due to a lack of evidence for these treatments. Although from research and evaluation of health care it appears that reassurance, activation and exercises is the best strategy to cope with low back pain. This is also the advice as mentioned in guidelines. This may contrast with the usual care of physiotherapist to treat musculoskeletal disorders such as low back pain by using hands on treatment like massage or manipulation to relieve complaints and pain. It is not yet known if and in what way the advice to stay active, to do exercises and to have more attention to self-management is integrated in the daily practice of physiotherapists, manual therapist and chiropractors. It is believed that therapist as well as patients have an intrinsic motivation to work and to be treated according to scientific knowledge and developing guidelines. For Low Back Pain is advised to reassure and activate the patient. Nevertheless, in daily practice reassurance and activation of patients may be not as easy as in sounds due to different hurdles in daily practice such as skills, habits, expectations of both patients and professionals, organization structure and finance. It is unknown what is the best way to implement new insights and guidelines in daily practice. Therefore, the experiences of therapists regarding the treatment of low back pain, with the focus on reassurance and activation may shed a light on this

Accreditatie: geen

Status project:  lopend onderzoek

Publicatie: 
De la Ruelle LP, de Zoete A, Ostelo R, de Wit GA, Donker MH, Rubinstein SM. The DECISION project: DiscrEte Choice experIment Spinal manipulative therapy for lOw back paiN: A study protocol. 2024 Aug 13;13:102908. doi: 10.1016/j.mex.2024.102908. PMID: 39253005; PMCID: PMC11381984.

Titel van het project : De invloed van het uitvoeren van een taak met externe focus in een Virtual Reality omgeving op de maximale bewegingsmogelijkheid bij mensen met a-specifieke nekpijn

Deelnemers:  Geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie    

                    praktijken omgeving Rotterdam

Begeleiding: 

• Maaike Kragting (onderzoeker i.o.)
• Annelies Pool-Goudzwaard (VU, Amsterdam)

Contactpersoon en aanmelding: Maaike Kragting  

Achtergrond: Mensen met nekpijn hebben vaak een beperkte ROM. Een deel van hen ervaart angst voor bewegen en is geneigd het (pijnlijke) bewegen te vermijden. Het effect van (fysiotherapeutische) behandeling op het bewegend functioneren is vooralsnog klein, daarom moet worden gekeken naar de mogelijkheden van innovatieve technieken als VR. VR wordt momenteel effectief ingezet om de aandacht te verleggen tijdens pijnlijke medische ingrepen. Het is echter nog onduidelijk of VR ook gebruikt kan worden om de focus van de nek af te halen en de bewegingsmogelijkheid te verbeteren bij mensen met nekpijn.

Accreditatie: geen

Status  project  onderzoek afgerond

Publicatie: 
Kragting M, Schuiling SF, Voogt L, Pool-Goudzwaard AL, Coppieters MW. Using Visual Feedback Manipulation in Virtual Reality to Influence Pain-Free Range of Motion in People with Nonspecific Neck Pain. Pain Pract. 2021 Apr;21(4):428-437. doi: 10.1111/papr.12971. Epub 2020 Dec 20. PMID: 33251721; PMCID: PMC8048536.

Titel van het project : Variety trial

Deelnemers:  Geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie    

Begeleiding: 

• Syl Slatman (onderzoeker i.o.) 
• Raymond Ostelo (VU, Amsterdam)

Contactpersoon en aanmelding:  Syl Slatman (Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken. of 06-29684200). 

Achtergrond:  In het kader van een promotieonderzoek naar het gebruik van fysiotherapie met geïntegreerde Virtual Reality (VR) therapie bij patiënten met complexe chronische lage rugpijn, zoeken wij eerstelijns fysiotherapeuten die een nieuw ontwikkelde behandeling willen testen. Deze fysiotherapeuten zullen door middel van loting ingedeeld worden in de experimentele groep (fysiotherapie met VR) of controle groep (reguliere fysiotherapie, zonder VR).
Wie zoeken wij?

Wie zoeken wij?
Wij zijn op zoek naar fysiotherapiepraktijken die:

• 1 á 2 fysiotherapeuten per praktijk kunnen laten deelnemen aan dit onderzoek, die:
o Geen ervaring hebben met het gebruik van VR als behandelinstrument én bij toewijzing in de controle groep bereid zijn om tijdens de voortgang van het onderzoek geen gebruik te maken van VR als behandelinstrument;
o Gemiddeld tenminste één nieuwe patiënt met chronische lage rugpijn per maand onder behandeling krijgen en op de hoogte zijn van de nieuwe KNGF richtlijn voor chronische lage rugpijn (2021);
o Bereid en gemotiveerd zijn om deel te nemen aan de scholingen (zie onder) en voor alle deelnemende patiënten enkele behandelgegevens te noteren.

Van deelnemende fysiotherapeuten in de experimentele groep wordt gevraagd om bij 4-6 patiënten per fysiotherapeut de nieuwe interventie te geven, waar VR een grote rol in speelt.
Van deelnemende fysiotherapeuten in de controle groep wordt gevraagd om bij 4-6 patiënten per fysiotherapeut de reguliere behandeling voor chronische lage rugpijn te geven, zonder gebruik te maken van VR.

Voor deelnemende fysiotherapeuten in de experimentele groep:
U krijgt kosteloos 2 VR-brillen per fysiotherapeut te leen om onze ontwikkelde interventie te testen, inclusief training om VR adequaat als behandelinstrument in te zetten.

Voor deelnemende fysiotherapeuten in de controle groep:
U krijgt de mogelijkheid om na voltooiing van het onderzoek dezelfde training over VR als behandelinstrument te ontvangen.

Verder:
o ontvangt u gratis scholing over chronische lage rugpijn en de behandeling van complexere patiënten. De experimentele groep ontvangt deze bij de start van het onderzoek, de controle groep bij het eind van het onderzoek;
o U draagt bij aan het in kaart brengen en verder verbeteren van de behandeling van patiënten met chronische lage rugpijn;
o U profileert uw praktijk onder patiënten, verwijzers en collega’s;

Accreditatie:  U kunt accreditatiepunten ontvangen voor deelname aan dit onderzoek

Status  project  lopend onderzoek 

Title of the project:  The effect of Conditioned pain modulation on motor response in participants with a history of low back pain and healthy participants

Deelnemers:  mensen met een historie van lage rugpijn en gezonde proefpersonen (18-65 jaar)
Participants:  people with a history of low back pain and healthy participants (18-65 years)

Project group: 

• Xianhua Zeng (onderzoeker i.o.) 
• René Castien (VU, Amsterdam)
• Wendy Scholten-Peeters (VU, Amsterdam)

Students MPS/VU:  Ugur Arikanoglu 

Contact: René Castien, Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  06-50231808

Achtergrond: Het doel van dit onderzoek is nagaan wat het effect is van de centrale pijn inhibitie op spieractiviteit bij deelnemers met lage rugpijn en gezonde deelnemers. Geconditioneerde pijnmodulatie (CPM), ook bekend als het ‘pijn-remt-pijn’ fenomeen, gaat ervanuit dat pijngewaarwording vermindert wanneer een tweede pijnlijke prikkel wordt gegeven. Dit fenomeen activeert de pijnremmende mechanismen in het brein met als doel pijn te verminderen. Het is onduidelijk of dit pijnremmend vermogen ook invloed heeft op de spieractiviteit. Daarom willen wij de invloed van dit pijninhiberend vermogen op spieractiviteit en gevoeligheid voor warmte onderzoeken bij deelnemers met lage rugpijn en gezonde deelnemers.

Background: The aim of this study is to investigate the effect of central pain inhibition on muscle activity in participants with low back pain and healthy participants. Conditioned pain modulation (CPM), also known as the 'pain-inhibits-pain' phenomenon, assumes that pain sensation decreases when a second painful stimulus is given. This phenomenon activates the pain-inhibitory mechanisms in the brain with the aim of reducing pain. It is unclear whether this pain-inhibiting ability also influences muscle activity. We therefore want to investigate the influence of this pain-inhibitory capacity on muscle activity and sensitivity to heat in participants with low back pain and healthy participants.

Hier vindt u meer informatie over het onderzoek in het Nederlands 

Bekijk hier de video:                                                                                                                              Watch the video:  

Here you will find more information about the research in English 

Wilt u meer informatie of zich direct aanmelden voor het onderzoek dan kunt zij wij bereikbaar via mail en telefoon: 

Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.   0650231808  (English and Dutch)

Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.        0626038780  (English)

Lokatie: Dit onderzoek wordt uitgevoerd op het bewegingslab van de afdeling Bewegingswetenschappen van de Vrije Universiteit Amsterdam.  

 Wie zoeken wij?

Wij zijn op zoek naar fysiotherapiepraktijken die:

• die in de buurt van Amsterdam/ VU liggen 
• participanten willen rekruteren in de eigen praktijk met lage rugpijn

Accreditatie:  wordt aangevraagd 

Status  project  lopend onderzoek 

Project titel: Optimizing Physical functioning mEasuRement in Low Back Pain (OPERa-LBP)

Link: 

Deelnemers:

• Geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie    
• Reade Amsterdam

 VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• Alessandro Chiarotto (post-doc onderzoeker)
• Annelies Jonkman (onderdeel promotie onderzoek)
• Leo Roorda (Reade)
• René Castien (VUMC, MSG Science Netwerk Fysiotherapie)
• dr. Raymond Ostelo (VU, Health Sciences; Epidemiology and Biostatistics)
• Caroline Terwee (VUMC, Edidemiology and Biostatistics)

Contactpersoon en aanmelding: Alessandro Chiarotto (Email: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.) 

Achtergrond
Physical functioning is the most important outcome domain to measure in patients with low back pain (LBP). OPERa-LBP is a clinimetric study that aims to assess a new computer-based and patient-reported instrument to measure physical functioning in LBP: the PROMIS Physical Function. This instrument takes advantages of recent developments in the field of psychometrics, namely item response theory, item banking and computerized adaptive testing. In this study, this new instrument will be compared to three well-established standard patient-reported instruments for physical functioning in low back pain: the Oswestry Disability Index, the Roland Morris Disability Questionnaire, and the Quebec Back Pain Disability Scale. More specifically, the measurement properties (i.e. validity, reliability and responsiveness) and feasibility of the four instruments will be compared to determine which one displays a better measurement performance.

Accreditatie: geen

Status project:  Afgerond onderzoek

Publicatie: Chiarotto A, Roorda LD, Crins MH, Boers M, Ostelo RW, Terwee CB. PROMIS Physical Function Short Forms Display Item- and Scale-Level Characteristics at Least as Good as the Roland Morris Disability Questionnaire in Patients With Chronic Low Back Pain. Arch Phys Med Rehabil. 2020 Feb;101(2):297-308. doi: 10.1016/j.apmr.2019.09.018. Epub 2019 Nov 2. PMID: 31689418.

Project titel: Skin Displacement Principles an Underlying Mechanisms for Manual Therapy

Deelnemers:

• Geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie    
• rugnetwerk Amsterdam
  
  

 VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• Drs. Robbert van Amstel (PhD candidate)

•  Dr. Guido Weide

•  Prof. dr. Raymond Ostelo  (Vrije Universiteit Amsterdam)

•  Prof. dr. Robert Schleip

•  Prof. dr. Richard Jaspers  (Vrije Universiteit Amsterdam)

•  Prof. dr. Annelies Pool-Goudzwaard (Vrije Universiteit Amsterdam)

Contactpersoon en aanmelding: Robbert van Amstel.  Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  tel:0611763830

Achtergrond
Lage rugpijn (LBP) is wereldwijd een veelvoorkomend musculoskeletaal probleem met een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven (Buchbinder et al., 2020). In negentig procent van de gevallen wordt de oorzaak als niet-specifiek geclassificeerd, waarbij de onderliggende oorzaak onbekend is (Swart et al., 2021). Pijn die zich uitstrekt van de thoracolumbale overgang naar het bilgebied en bovenbeen is het meest voorkomende symptoom (Staal et al., 2017). Bij chronische LBP-patiënten wordt gemeld dat de thoracolumbale fascia verdikt is en vastzit aan de erector spinae, wat leidt tot verminderde elasticiteit en glijmobiliteit (Langevin et al., 2011). Langdurige ontsteking kan myofasciale vetinfiltratie en een toename van collagene crosslinks veroorzaken, wat leidt tot verminderde mechanotransductie, verfijnde proprioceptieve input en sensibilisatie van nociceptoren in de lumbodorsale weefsels. Dit kan resulteren in overmatige spiercontracties en verlies van lumbopelvicale mobiliteit (Van Amstel et al., 2024). Fysiotherapeuten richten zich bij de behandeling van niet-specifieke chronische LBP vaak op het vergroten van mobiliteit, het verminderen van pijn en het optimaliseren van de activiteit van de rompspieren. Manuele interventies worden vaak ingezet om mobiliteit te verbeteren, met het idee dat deze technieken de mobiliteit van de fascia rond gewrichten en spieren bevorderen (Wilke et al., 2017). Hoewel er enige kennis is over de mechanismen van manuele interventies, is wetenschappelijk bewijs doorgaans indirect en beperkt tot theoretische modellen. Een recente studie bij gezonde individuen toonde aan dat huidverplaatsing/skin displacement (SKD), een sleutelcomponent van manuele interventies, direct de mobiliteit van de wervelkolom, het bekken en de heup beïnvloedt (van Amstel, Jaspers, & Pool-Goudzwaard, 2022). De effecten van SKD op gewrichtsmobiliteit waren afhankelijk van de locatie en richting van de huidverplaatsing, en het bewegingsbereik kon onmiddellijk worden gemanipuleerd door de toepassing van SKD. De onderzoeksvraag van dit onderzoek betreft hoe skin displacement (SKD) de lumbopelvicale flexiemobiliteit, pijnintensiteit en myo-elektrische activiteit beinvloedt van de hamstring- en rugspieren bij individuen met niet-specifieke chronische lage rugpijn, vergeleken met gezonde controlepersonen? Onderzoeksvraag: Welke verschillen bestaan er in de schuifspanningsverhoudingen van de onderliggende weefsels tijdens skin displacement (SKD), zoals gemeten met echografie, tussen individuen met niet- specifieke lage rugpijn en gezonde controlepersonen?

Accreditatie: geen
Voor deelnemende fysiotherapeuten die minimaal 2 personen met lage rekruteren voor dit onderzoek is de mogelijkheid aanwezig om een gratis scholing te volgen op de snijzaal van de VU Amsterdam. Voor meer informatie: https://drive.google.com/file/d/1tTzmKYSAXvOqhKEBuJHwU25MlpVcmb8Q/view?usp=drive_link

Status project:  Lopend onderzoek. Rekrutering per september 2025

Publicatie:

Het effect van (ge)Conditioneerde Pijn Modulatie (CPM) bij acuut enkelletsel

Link:

Doel: inventarisatie van fysiotherapeutische en manueeltherapeutische behandelwijze voor cervicale radiculopathie

Deelnemers: 

• Alle geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters

Contactpersoon: Sjoerd Kielstra  Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Achtergrond

De perceptie en regulatie van pijn wordt beïnvloed door centrale pijn mechanismen. De intensiteit van de ervaren pijn wordt beïnvloed door de interactie tussen de faciliterende en inhiberende systemen van het centrale zenuwstelsel. Middels geconditioneerde pijn modulatie (CPM) test wordt het inhiberende systeem onderzocht. Uit eerder onderzoek blijkt dat dit systeem minder goed functioneert bij mensen met chronische pijnklachten, zoals chronische lage rug klachten, fibromyalgie en prikkelbaar darmsyndroom. Via temporale summatie van pijn (TSP) wordt de werking van het faciliterende systeem onderzocht. Patiënten met fibromyalgie lijken ook een verhoogde temporale summatie te hebben. Er zijn aanwijzingen dat een verhoogde TSP veranderingen in neurale processen kan bewerkstelligen wat kan leiden tot hyperalgesie en persisterende pijn. Het is niet duidelijk of deze centrale pijnmechanismen (inhiberende en exciterende) veranderen en in welke mate bij mensen met acute pijn, of dat dit pas in een later stadium optreedt. Het doel van dit onderzoek is dan ook onderzoeken of er een verschil bestaat tussen CPM en TSP bij mensen met acute pijn en gezonde proefpersonen. De uitkomsten van dit onderzoek kunnen mogelijk tot nieuwe inzichten in pijnregulatie leiden bij mensen met acute pijn.

Accreditatie: geen

Status project:    lopend onderzoek

Veranderen pijndrempels over tijd bij patiënten met migraine? En verschillen de pijndrempels van patiënten met migraine van de deelnemers in de controlegroep?

Link: 

Deelnemers

• Alle geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• dr. René Castien
• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters

Contactpersoon en aanmelding: Tom Durge, Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Achtergrond
Uit eerder onderzoek is bekend dat er verschillen bestaan tussen mensen met chronische hoofdpijn en gezonde proefpersonen in de mate waarin pijnprikkels worden geremd in de hersenen. Bij mensen met chronische hoofdpijn zien we dat pijnprikkels veel minder worden geremd waardoor zij mogelijk constant hoofdpijn ervaren. Bij mensen met migraine is de verwachting dat de pijnprikkels alleen tijdens de migraine-aanval onvoldoende worden geremd in de hersenen. Tijdens de hoofdpijnvrije perioden is de verwachting dat dit niet verschilt van gezonde proefpersonen. Het doel van dit onderzoek is dan ook om te testen of pijndrempels bij proefpersonen met migraine pijn anders zijn dan bij proefpersonen zonder migraine.

Accreditatie: geen

Status project:  onderzoek afgerond

Publicatie:  Fluctuations in local and widespread mechanical sensitivity throughout the migraine cycle: a prospective longitudinal study (2020) Gwendolyne G. M. Scholten-Peeters, Michel W. Coppieters, Tom S. C. Durge and René F. Castien. Journal of Headache and Pain 21:16 https://doi.org/10.1186/s10194-020-1083-z

Beïnvloedt de mate van bewegingsangst de impact van distorsie van de visuele omgeving op de bewegingsuitslag van de nek in patiënten met nekpijn?

Link:

Deelnemers

• Maaike Kragting (MSG Science Netwerk Fysiotherapie + onderdeel promotie)
• Rekrutering van patiënten en meting in geselecteerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• dr. Annelies Pool-Goudzwaard
• prof. dr. Michel Coppieters

Contactpersoon: Maaike Kragting Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Achtergrond
Door de visuele feedback te manipuleren d.m.v. virtuele realiteit, toonden Harvie et al aan dat visuele feedback een invloed heeft op de hoeveelheid pijnvrije nek ROM in mensen met nekpijn. Het moment van pijn ervaring trad later op in de ROM indien de visuele feedback ‘vertraagd’ werd aangeboden, en trad sneller op indien de visuele feedback ‘versneld’ werd aangeboden. Het doel van dit onderzoek is om na te gaan of de mate van bewegingsangst een invloed heeft op de mate waarmee verandering van de visuele feedback een effect heeft op de pijnvrije ROM in patiënten met nekpijn. Deze studie is een voorbereidende studie om te exploreren of virtuele realiteit ingezet kan worden als behandelingsstrategie.

Accreditatie: geen

Status project:  afgerond onderzoek

Publicatie: 
Kragting M, Voogt L, Neijenhuijs KI, Pool-Goudzwaard AL, Coppieters MW. Cross-cultural adaptation and validation of the Dutch language version of the Pictorial Fear of Activity Scale - Cervical. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Oct 28;21(1):708. doi: 10.1186/s12891-020-03724-1. PMID: 33115471; PMCID: PMC7594286.

Doel van dit project is het verbeteren van de (para)medische begeleiding van recreatieve en topsporters door kennis te ontwikkelen

rondom de volgende drie thema’s:  

1. Vroegsignalering van geleidelijk ontstane blessures
2. Return to Play (vrij vertaald: terugkeer in de sport na een blessure)
3. Multidisciplinaire begeleiding van sporters

Is er een verhoogde immuunrespons bij patiënten met chronische nekpijn?

link: 

Deelnemers:

• Recrutering van patiënten in het MSG Science Netwerk Fysiotherapie

VU-vertegenwoordiging/begeleiding

• Ivo Lutke Schipholt  (Lid MSG Science Netwerk Fysiotherapie + onderdeel promotie)
• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters

Contactpersoon en aanmelding: Ivo Lutke Schipholt  

Email:  Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Achtergrond
De laatste 15 jaar is het inzicht in de rol van het immuunsysteem bij chronische pijn spectaculair toegenomen. Het immuunsysteem is dan ook een therapeutisch target geworden van diverse behandelingen voor persisterende pijn. Of het immuunsysteem ook een rol speelt bij chronische musculoskeletale pijn is vrijwel onbekend. In dit cross-sectioneel onderzoek zal de immuunrespons in vitro, de ex-vivo concentratie cytokinen en het percentage/absolute aantallen lymfocyten subsets en monocyten worden bepaald en vergeleken worden tussen chronische nekpijn patienten, en patienten met een cervicale radiculopathie en gezonde proefpersonen. Het werven van proefpersonen zal in oktober 2018 starten, het is mogelijk om als praktijk of proefpersoon u aan te melden, dat doet u via contact met de coördinerend onderzoeker.

Accreditatie: geen

Status project: lopend onderzoek

Fysiotherapeutische en manueel therapeutische behandeling van patiënten met cervicale radiculopathie:
een nationale inventarisatie (NL)

Link:

Doel: inventarisatie van fysiotherapeutische en manueeltherapeutische behandelwijze voor cervicale radiculopathie

Deelnemers: 

• Alle geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie
• leden NVMT/NVFS/NVOF/ NFP/ KNGF/Keurmerk FT 

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• Marije Sleijser-Koehorst, MSc (Lid MSG Science Netwerk Fysiotherapie + onderdeel promotie)
• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters

Contactpersoon en aanmelding:  Marije Sleijser-Koehorst  

Achtergrond
Omdat het aantal gerandomiseerde klinische studies die de effectiviteit van FT/MT  voor cervicale radiculopathie nagaan beperkt is, wordt via een enquête (survey) nagegaan hoe fysio en manueeltherapeuten deze patiënten behandelen. De survey die gebruikt wordt is een vertaling van de gelijkaardige Engelstalige vragenlijst die door ~400 FT/MT ingevuld werd in Australië (Nee R, Jull G, MacDermid J, Coppieters M, in preparation). De vragenlijst wordt elektronisch toegestuurd naar therapeuten (SurveyMonkey) via mailings van o.a. VU Science Network Physiotherapy, NVMT, etc naar hun leden.

Accreditatie: geen

Status:    lopend project

Betrouwbaarheid van het conditioned pain modulation (CPM) effect, geïnduceerd via de cold-pressor test versus de ischemie test procedure & Onderzoek of centrale pijn modulatie veranderd is bij patiënten met aspecifieke nekpijn.

Link:

Doel: Het testen van de betrouwbaarheid van het conditioned pain modulation (CPM) effect, geïnduceerd via de cold-pressor test versus deischemie test procedure. 

Deelnemers:  

• Geïnteresseerde MT praktijken MSG Science Netwerk Fysiotherapie
• Roland Reezigt (Lid MSG Science Netwerk Fysiotherapie)
• Sjoerd Kielstra (Lid MSG Science Netwerk Fysiotherapie)

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• dr. Wendy Scholten-Peeters
• prof. dr. Michel Coppieters

Contactpersoon en aanmelding: Roland Reezigt Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.  

Achtergrond
Conditioned pain modulation is een courante techniek om veranderde centrale pijnmodulatie te objectiveren in patiënten met (persisterende) pijn. Er is echter weinig bekend welke conditioneringsstimulus (cold pressor test of ischemie test) het meest betrouwbare CPM-effect oplevert. De effectgrootte en betrouwbaarheid van beide paradigma’s worden getest in patiënten met nekpijn en gezonde participanten (controle). Deze studie is een voorbereidende studie op een vervolgstudie waarin het CPM-effect gebruikt zal worden als uitkomstmaat om het effect van manuele therapie na te gaan.

Accreditatie: geen 

Status project: onderzoek afgerond

Publicatie: 
Reezigt RR, Kielstra SC, Coppieters MW, Scholten-Peeters GGM. No relevant differences in conditioned pain modulation effects between parallel and sequential test design. A cross-sectional observational study. PeerJ. 2021 Dec 14;9:e12330. doi: 10.7717/peerj.12330. PMID: 35003911; PMCID: PMC8679953.

Systematic review of diagnostic tools eligible for use in primary physiotherapy care to measure size, urinary flow, pelvic floor muscle function and pelvic floor dysfunctions in patients with benign prostate hyperplasia.

Link:

Deelnemers:

• Praktijken aangesloten bij MSG Science Netwerk Fysiotherapie

VU-vertegenwoordiging / begeleiding

• Patrick Koops (Lid MSG Science Netwerk Fysiotherapie)
• Riekie Beekman (Lid MSG Science Netwerk Fysiotherapie)
• dr. Annelies Pool-Goudzwaard
• Prof. dr. Michel Coppieters

Achtergrond
Alhoewel mannen met benigne prostaathyperplasie frequent de (bekken)fysiotherapeut bezoeken is het onduidelijk welke meetinstrumenten met de beste clinimetrische eigenschappen ter beschikking staan aan de  bekken)fysiotherapeut. Vooralsnog komen deze patiënten frequent terecht in de 2e lijn voor duur aanvullend urodynamisch onderzoek. Mogelijk is doelmatige substitutie van zorg mogelijk.

Accreditatie: geen

Status project: afgerond project

Publicaties:    
Vredeveld T, van Benten E, Beekmans REPM, Koops MP, Ket JCF, Mollema J, Ramaekers SPJ, Pool JJM, Coppieters MW, Pool-Goudzwaard AL. Reliability and validity of assessment methods available in primary care for bladder outlet obstruction and benign prostatic obstruction in men with lower urinary tract symptoms: a systematic review. BMJ Open. 2022 Apr 29;12(4):e056234. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056234. PMID: 35487713; PMCID: PMC9058800.